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临床执业医师考点——前列腺癌的病理和临床表现
来源:张博士医考官网 作者:潘敬涛 2021-08-03 16:51:10

1.前列腺癌的病理

60%——70%发生在前列腺外周带。多为雄激素依赖型。

前列腺癌的病理分级——依据腺体分化程度和肿瘤在前列腺间质中生长类型来评估恶性程度,以Gleason分级应用最为普遍。

Gleason分级中:

2-4分:分化良好;

5-7分:中等分化;

8-10分:分化不良。

2.前列腺癌的临床表现

早期前列腺癌多数无症状,随着肿瘤生长,前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难,甚至尿潴留或尿失禁。当发生骨转移时,可以引起骨痛、脊髓压迫及病理性骨折,前列腺癌患者会出现扩散、尿失禁、勃起功能障碍等并发症。

典型症状如下:

排尿困难,呈渐进性。

尿频、尿急、血尿,排尿时有疼痛或烧灼感。

背下部、大腿上部或骨盆处连续疼痛等,良性前列腺增生、前列腺炎产生的症状和癌症相似。

前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体,呈潜伏性缓慢生长,肿瘤小时无任何临床表现,常以转移症状为最早的就诊原因,因此仅靠临床症状很难早期诊断。

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