临床执业医师考点——化脓性腹膜炎一般如何治疗
化脓性腹膜炎,分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。继发性腹膜炎是由于致病菌经过血行扩散,上行感染和直接扩散等因素形成的,治疗症状较轻可以保守治疗,经过保守治疗效果不明显者可以手术治疗的。继发性腹膜炎是由于脏器穿孔、炎症、外伤导致腹内脏器破裂等因素继发化脓性腹膜炎。非手治疗适用于病情较轻者。经过给予全身应用广谱抗生素,抗休克及对症支持等治疗6-8小时内无效或是症状加重者,及时手术治疗。
对病情较轻或病程较长已超过24小时、腹部体征已减轻或炎症已有局部原发性腹膜炎可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备。
(1)进食和胃肠减压;
(2)静脉输液、纠正水、电解质紊乱;补充热氮量或提供营养支持;
(3)合理应用抗菌药;
(4)对症处理:镇静、止痛和吸氧等;
(5)物理治疗:盆腔脓肿未完全形成或较小时,可辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠等治疗。
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