临床执业医师考试——急性化脓性甲状腺炎的临床表现和诊断要点
【摘要】甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病,是一种常见病,女性高发。甲状腺炎临床症状多种多样,同一类型的甲状腺炎,在不同时期可表现为甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退。
一、急性化脓性甲状腺炎的病因:
是甲状腺发生的急性化脓性感染,由细菌和真菌感染所致,病原菌常为葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌等。
病理:常见为甲状腺肿炎,感染局限在甲状腺的结节或囊肿内,因不良的血液循环易形成脓肿。急性感染性甲状腺炎少见。
二、急性化脓性甲状腺炎的临床表现:
1、数日内甲状腺或甲状腺肿肿胀,有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。体温升高。
2、严重者出现压迫症状:气促、声音嘶哑,甚至吞咽困难。
3、可引起甲减。
三、急性化脓性甲状腺炎的诊断要点:
1、甲状腺或腺肿迅速肿胀,并出现波及耳、枕部的疼痛;
2、白细胞计数和中性粒细胞明显升高;
3、体温常升高。
四、急性化脓性甲状腺炎的治疗:
1、局部早期冷敷,晚期热敷;
2、给予抗菌药,宜选用广谱抗生素;
3、脓肿形成时早期切开引流,避免脓肿破入气管、或纵膈;
4、对有高热感染者,应补足液体量,输入葡萄糖盐水等液体,及时补充患者多需热量。
5、严重者需要治疗,方法有甲状腺激素替代治疗,中医治疗。
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