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临床执业医师备考——胰破裂的诊断与治疗
【临床表现】
表现为空腔及实质性脏器损伤。
●伤后胰液聚于网膜囊内→上腹部明显压痛和肌紧张
●胰腺假性囊肿：损伤+肿块
●内出血不严重
【诊断】B超。
【胰破裂的诊断与治疗】
1.被膜完整的胰腺挫伤-局部引流。
2.胰体部分破裂而主胰管未断者-丝线行褥式缝合修补。
3.胰颈、体、尾部的严重挫伤或横断伤-近端缝合，远侧切除。
4.胰头部损伤或断裂-结扎头端主胰管、封闭头端腺体断端处，并行远端与空肠Roux-en-Y吻合术。严重者可考虑行胰头十二指肠切除术。
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