临床执业医师备考——抗菌药物治疗性应用的基本原则
一、尽早确定病原菌。尽量在应用抗菌药物前,从病人感染部位、血液、痰等取样进行细菌培养和药物敏感试验,从而有针对性的选药。病人感染比较重,取样送培养后,根据感染情况推测可能的致病菌,结合抗菌药物的特点,选择适当的药物进行经验性的治疗。
二、根据药物的抗菌谱选药。选择能在感染的部位达到有效浓度的药物,选药时还要综合考虑病人的全身状况、肝肾功能状态、细菌耐药的可能性、药物不良反应、药物来源、药物价格等因素,科学选择药物。
三、恰当、合理的联合用药。联合用药要有适应症,联用后要产生相加或协同作用提高疗效,并能减少用药剂量、降低药物毒性和不良反应。
四、防止抗菌药物不合理使用。病毒感染时不用;原因不明发热一般不用;尽量避免局部应用抗菌药物;应用抗菌药物时剂量要适宜、疗程要足够。
五、新生儿、儿童、孕妇、哺乳期选药要谨慎,一定要选择安全的药物。
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