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临床执业医师辅导复习资料-高大体型临床特点|鉴别方法

高大体型临床特点|鉴别方法:

1.体质性高大体型:多与遗传有关,并非病态。特点为体型高大,身体各部分生长发育匀称,体力良好,生育能力正常,无内分泌功能障碍及其他疾病。

2.青春期提前:青春期为儿童向成人转变的过渡时期。正常情况下进入青春期的年龄女性为 8-12岁,男性为10l3岁。一般认为女性在7岁前,男性在10岁前开始性发育为青春期提前。青春期提前以生理性多见(女性约85%,男性约35% 生理性)。临床特点为生长发育与第二性征发育提前,青春期可呈现高大体型,无内分泌及神经系统疾病表现。发育成熟后体型在正常人范围内,借此可与体质性高 大体型相鉴别。

与性早熟早期生长发育快速阶段的区别在于①多不发生于6岁前;②无内分泌功能障碍及其他疾病表现北京张博士医考`搜集整理。

3.巨人症:垂体前叶生长激素分泌过多发生在骨骼融合之前则成巨人症,特点为生长发育较快,至 青春期更为明显,身材高大成巨人。体形匀称,早期体力较好、性功能正常,可伴有甲状腺功能和。肾上腺皮质功能亢进及糖代谢失常等现象,后期出现体力下降、 性功能减退、乏力、消瘦等表现。多寿命不长。

4.性腺功能减退性高大体型:下丘脑病变、垂体促性腺激素缺乏、性腺发育不全等由于雄性或雌性 激素分泌不足或缺乏,使骨骺融合延迟,骨骼过度生长,出现高大体型。特点为男性多见,身材高,四肢细长与躯干比例不相称;指间距大于身高,下部量明显大于 上部量,扁平胸及其他性腺发育不全表现。

本症与巨人症的区别在于①本症体型瘦长而巨人症体形匀称;②本症有性发育障碍,而巨人症早期性功能正常。

5.其他:如马方综合征、高胱氨酸尿症等也可引起身材高但四肢细长的瘦长体型。马方综合征以蜘蛛足样指(趾)为特征,而高胱氨酸尿症常有颧部潮红,毛发稀疏、纤细,韧带松弛,智力发育迟缓等表现。

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