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临床执业医师辅导资料-胃液性质、成分及作用介绍
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-03-23 09:10:22
胃液性质、成分及作用介绍:北京张博士医考搜集整理,请参考。

纯净的胃液是一种pH0.91.5的无色液体。正常人每日分泌量约1.52.5L.胃液的成分包括无机物如HCl、钠和钾的氯化物等,以及有机物粘蛋白、消化酶等。胃液中的无机成分随分泌速率的变化而有变化,分泌速率增加时,H+浓度升高,Na+浓度下降,但Cl-K+的浓度几乎保持恒定。HCl排出量反映胃的分泌能力,它主要取决于壁细胞数量。壁细胞分泌H+是逆着巨大浓度梯度进行的主动转运过程,是靠细胞顶膜上的质子泵实现的。质子泵兼有转运和催化ATP水解的功能。H+的分泌必须在分泌腔内存在足够浓度的K+的条件下进行。质子泵每降解1分子ATP所释放的能量,可驱动一个H+从胞浆进入分泌小管腔,同时驱动一个K+从分泌小管腔进入胞浆。

胃酸有多种作用:(1)胃酸可杀灭随食物入胃内的细菌。(2)胃酸能激活胃蛋白酶原,使其转变为有活性的胃蛋白酶,并为其作用提供必要的酸性环境。(3)盐酸进入小肠内可引起促胰液素的释放北京张博士医考搜集整理,从而有促进胰液、胆汁和小肠液分泌的作用。(4)盐酸所造成的酸性环境还有利于铁和钙在小肠内吸收。

胃蛋白酶原主要由主细胞合成,此外,泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞,以及十二指肠近端的腺体中也能产生胃蛋白酶原。无活性的胃蛋白酶原在盐酸作用下分子裂解下一个小分子的肽,变为有活性的胃蛋白酶。它可酶解大部分蛋白质分解为月示和胨及少量多肽或氨基酸。

胃的粘液是由表面上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的粘液颈细胞共同分泌的,它在正常人胃粘膜表面形成一个厚约500μm的凝胶层,起润滑作用,可减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。

胃内HCO3-主要是由胃粘膜的非泌酸细胞分泌的。它与粘液联合作用则可形成一个屏障,称为“粘液-碳酸氢盐屏障”,可有效地保护胃粘膜,防止酸性极强的胃酸和胃蛋白酶对胃壁的损伤。

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