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临床执业医师辅导精华-二尖瓣狭窄的影像学检查
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-03-12 09:26:08
二尖瓣狭窄的影像学检查:

1X线显示①心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿北京张博士医考搜集整理。

2)超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查,可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔 大小及左房内血栓,或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。①M型二尖瓣前叶EF斜率减缓,A峰消失,呈“城垛样”改变; 二尖瓣回声增强变宽;前后瓣同向运动。②二维超声舒张期瓣叶开放受跟,前叶呈圆窿状,后叶活动差;短轴图可见瓣口缩小,开放呈鱼嘴状,可直接测量瓣口解剖 面积。③多普勒测算血流速度、跨瓣压差(包括肺动脉压)及瓣口面积。④经食管超声可更清晰地显示心脏结构及左心耳及左心房内血栓。

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