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临床执业医师辅导精华-循环系统病症临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-03-12 09:22:47
循环系统病症临床表现:

1、急性心衰治疗原则:

端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧北京张博士医考搜集整理。

2、冠心病的临床表现:

平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,第二音。

3、心力衰竭的诱因:

感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰。

4、右心衰的体征:三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

5、洋地黄类药物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。

6、阵发性室上性心动过速的治疗:

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)。

7、继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

(注:“两肾”-肾实质性高血压、肾血管性高血压:“原醛”-原发性醛固酮增多症:“嗜铬瘤”-嗜铬细胞瘤:“皮质”-皮质醇增多症:“动脉”-主动脉缩窄:“妊高”-妊娠高血压)。

8、心肌梗塞的症状:

疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭。

9、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕

10、二尖瓣狭窄

症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

11、主动脉瓣狭窄

症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆)并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

12、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药。

13、洋地黄类强心剂洋地黄:中重心衰房颤。

适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳。

以下情况不能用:预加房颤阻滞张。急性心梗24h内。

预激综合征,二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用。急性心梗24小时不应用。

中毒反应GI视心脏,如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。

14、急性肺水肿治疗口诀:

坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)。

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