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2020年临床执业医师考点:阵发性室上性心电图特征及治疗

心电图

(1)心率150~250次/分,节律规则。

(2)QRS波群形态与时限一般正常。

(3)逆行P波常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分。

(4)起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。

治疗

1.刺激迷走神经包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施。

2.腺苷6~12mg,快速静脉注射。

3.维拉帕米静脉注射,首次5mg,无效时隔10分钟再注射1次。

4.普罗帕酮1~2mg/kg,静脉注射。

5.毛花苷丙(西地兰)0.4~0.8mg,静脉注射,后每2~4小时0.2~0.4mg,24小时总量在1.6mg以内。

6.伊布利特。