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临床执业医师辅导资料-胸部损伤治疗法
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-01-16 09:00:03
胸部损伤治疗法:

肋骨骨折的治疗原则为止痛、保持呼吸道通畅、预防肺部感染。

单处肋骨骨折不需要整复及固定,治疗主要是止痛,可口服止痛药。多根多处肋骨骨折,胸廓浮动,选用下述适宜方法处理,以消除反常呼吸运动。

1)加压包扎法:在胸壁软化区施加外力,或用厚敷料覆盖,加压固定。这只适用于现场急救或较小范围的胸壁软化;

2)牵引固定法:适用于大块胸壁软化;

3)手术固定法:适用于因胸部外伤合并症需开胸探查的患者。严重胸部外伤合并肺挫伤的患者,出现明显的呼吸困难,发绀,呼吸频率>30/分或55mmHg,应气管插管机械通气支持呼吸。北京张博士医考整理正压机械通气能纠正低氧血症,还能控制胸壁反常呼吸运动。

开放性肋骨骨折的胸壁伤口需彻底清创,固定骨折断端。如胸膜已穿破,需放置闭式胸腔引流。手术后应用抗生素预防感染。

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