临床执业医师辅导资料-血小板输注的效果评价
血小板输注的效果评价:
北京张博士医考为广大考生整理信息如下,请参考!
临床评价血小板输注效果主要观察是否控制了出血。评价血小板输注疗效的指标主要用血小板校正增加值(CCI值)。CCI值计算方法如下:
CCI =(输注血小板后计数-输注血小板前计数)/输入血小板数(10)×体表面积(m)。
血小板输注后1小时CCI< 10×10/L和输注后24小时CCI< 7.5×10/L为血小板输注无效。输后1小时血小板计数可了解输入的血小板数是否足量,协助了解并检测有无效果,如同种免疫,而24小时后计数可了解血 小板的存活期,让医生决定血小板输注的频率。
影响血小板输注效果的因素主要有二大类:一类为非免疫因素,如患者发热,有感染存在,脾功能亢 进及DIC均可影响输注效果;另一类为免疫性输注无效,是由HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体引起。北京张博士医考整理除了以上二个因素以外,血小板制剂的质量 是一个重要因素,如血小板采集的过程、贮存条件、血小板数量、白细胞混入数、红细胞混入数等均可影响输注效果。当血小板输注无效时,应分析原因。如果是由 于免疫性血小板输注无效者,应进行血小板交叉配合试验,寻找血小板相合的供者,进行血小板输注。
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