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临床执业医师辅导资料-形成尿路结石的因素
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-01-16 08:54:13
形成尿路结石的因素:

(一)流行病学因素

1.性别和年龄:男:女为31;在我国,上尿路结石男女比例相近,下尿路结石男性明显多于女性。尿石症好发于2540岁之间北京张博士医考。

2.种族:有色人种比白人患尿石症的少。

3.职业:高温作业的人和坐着工作的人比手工操作的人多。

4.地理环境:山区、沙漠和热带地域尿石症发病率较高,在我国,南方泌尿外科诊治病人以尿石症为最多,而在北方只占10%15%.

5.饮食和营养:饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。

6.水分摄入:水的摄入量与损失量失衡有利于尿结石的形成。

7.疾病:有些尿结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻、髓质海绵肾和下尿路畸形等,也与尿石症形成密切相关。

(二)尿液改变

1.形成尿结石的物质如钙、草酸或尿酸排出增加。

2.尿pH改变影响结石形成。碱性尿易形成磷酸盐沉淀;酸性尿易形成尿酸和胱氨酸结晶。

3.尿量减少,盐类和有机物质的浓度增高。

4.尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖等。

5.尿路感染时尿基质增加,使晶体粘附。

(三)泌尿系解剖结构异常

尿路梗阻可使尿液滞留,导致晶体或基质在该部位形成沉积。

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