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2020年临床执业医师课程讲义:内生殖器的形态与功能
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2020-01-07 10:21:52

(一)阴道

1.功能为性交器官、经血排出及胎儿娩出的通道。

2.解剖形态呈上宽下窄的管道,前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10~12cm,与直肠贴近。上端包围宫颈,下端开口于阴道前庭后部。

阴道穹窿:环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿。按其位置分为前、后、左、右4部分,其中后穹窿最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔最低部位,临床上可经此处穿刺或引流。

3.组织结构阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。有很多横纹皱襞,故有较大伸展性。因富有静脉丛,故局部受损伤后易出血或形成血肿。

黏膜层:由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄,皱襞少,伸展性小,容易创伤而感染。

(二)子宫

1.功能子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

2.位置位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下(平时摸不到噢!),宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托维持。

3.解剖形态成人的子宫为前后略扁的倒置梨形,厚2~3cm,宽4~5cm,长7~8cm,宫腔呈倒置三角形,容量5ml.子宫体与宫颈的比例,青春期前为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1.

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