脑梗死治疗原则是临床执业医师考试中可能涉及的知识点，张博士医考搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

（1）急性期治疗原则：

①超早期治疗。

②针对缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗。

③采取个体化治疗原则。

④整体化观念。

（2）超早期溶栓治疗：常用溶栓药物如尿激酶（UK）、重组的组织型纤溶酶原激动剂（rt-PA）。掌握适应证：年龄低于75岁；无意识障碍；发病6h内；治疗前收缩压低于200mmHg或舒张压低于120mmHg;CT排除脑出血；排除TIA；无出血性疾病或出血素质；患者或家属同意。注意出血倾向及再闭塞。

（3）抗凝治疗：防止血栓扩展和新血栓形成，药物如肝素、低分子肝素及华法林等。监测凝血时间及凝血酶原时间。

（4）脑保护治疗：钙离子通道阻滞剂张博士医考整理、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除剂、亚低温治疗等。

（5）降纤治疗：药物有降纤酶、巴曲酶。

（6）抗血小板聚集治疗：药物如肠溶阿司匹林、抵克立得等。但在进行溶栓及抗凝治疗时不要同时应用，以免增加出血风险。

（7）一般治疗：维持生命体征、处理并发症等。

（8）外科治疗：颈动脉内膜切除术等。

（9）康复治疗。

（10）预防性治疗：对脑卒中危险因素尽早干预。

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