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胆石病的概述-临床执业医师考试辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-12-18 14:25:15

胆石病指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。其临床表现取决于胆石动态、所在部位及并发症,主要症状为胆绞痛(疼痛剧烈汗出,面色苍白),恶心呕吐,并可有程度不等的黄疸,发热。胆绞痛一般短暂,但也有延及数小时的。

胆石病的治疗以往主要依靠手术。五十年代始用中医排石法,1959年首次报道针刺治疗本病。近二十年来摸索出一套包括针灸在内的以非手术疗法为主的治疗方案,并在全国范围内得到推广。七十年代后期,有的单位以针灸作为主要疗法配合服硫酸镁治疗胆管结石,获得满意效果,此后,进一步发现耳针、电针及光针等穴位刺激之法都有较好的疗效,特别是兴起于南京的耳穴压丸法,不仅能明显地改善临床症状,而且具有一定排石作用,方法经济简便痛苦小,颇受观迎。有人曾统计869例病人,针灸有效率在69~96.6%之间,排石率46.23~82.1%。有人还对包括电针在内的中西医结合非手术治疗胆石病的远期疗效(经1~22年随访)进行分析,发现也较稳定。

关于针灸对本病的作用机理,不少工作表明,针灸可促使胆汁流量增加,胆囊容积缩小,促进胆囊的蠕动和排空,对括约肌有反复的紧张和松弛作用,从而有利于胆石的排出。

适于针灸治疗的病人:

1、胆总管结石,其直径在1厘米左右,胆管下端无器质性狭窄者。

2、肝内胆管多发性结石者。

3、直径小于1厘米的胆囊结石,胆囊排出功能较好者。

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