2020年临床执业医师考点-慢性阻塞性肺疾病概述
慢性阻塞性肺疾病(COPD):简称慢阻肺,是以“持续气流受限”为特征的,可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。
1.什么是:“持续气流受限”
吸入支气管扩张药以后,气流受限仍不能完全恢复,称为持续气流受限。
该名词的考点变化常见形式:
(1)持续气流受限=不完全可逆的气流受限。
(2)注意区分:完全可逆的气流受限
(3)“阻塞性通气障碍”包含持续气流受限
例题
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是
A.胸部X线使肺纹理增粗紊乱
B.肺功能检查示不完全可逆的气流受限
C.高分辨CT示肺气肿改变
D.长期大量吸烟史
E.慢性咳嗽、咳痰病史
『正确答案』B
2.COPD、慢性支气管炎和肺气肿三者的关系。
(1)慢性支气管炎:是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
(2)肺气肿:指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显的肺纤维化。
(3)COPD包含:慢性非特异性炎症+终末细支气管远端气腔异常持久扩张+持续气流受限。
所以:综上所述COPD的病理改变主要表现为慢支和肺气肿的病理变化。
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