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锁骨骨折—运动系统的考点练习
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2019-12-06 05:21:43
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【知识点随手练】


一、A1型选择题


1.锁骨骨折常用的治疗方法是


A.切开复位,内固定


B.手法复位,横8字绷带固定


C.牵引治疗


D.手法复位,夹板固定


E.手法复位,石膏外固定


二、A2型选择题


1.6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断


A.肩关节脱位


B.臂丛神经损伤


C.锁骨骨折


D.肱骨外科颈骨折


E.桡骨头半脱位


三、A3/4型选择题


36岁男性,翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外l/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。


1.该患者应首先做哪项处置


A.立即拍照X线片


B.立即做化验各项检查


C.做血管造影


D.立即补液,输血


E.整复骨折,固定


2.该患者正确的治疗方法是


A.手法复位,横8字绷带固定


B.手法复位,石膏固定


C.牵引治疗


D.手术切开复位,内固定探查臂丛神经


E. 立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定


【知识点随手练参考答案及解析】


一、A1型选择题


1.B【答案解析】 锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。


二、A2型选择题


1.C【答案解析】肩部外伤后疼痛,活动受限,出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折 。


三、A3/4型选择题


1.D


2.E【答案解析】可疑骨折病人,处在休克状态, 首先应做的处理不是摄取X线片明确诊断处理骨折,而是应立即补液、输血等抗休克处理,待全身情况好转后,再进一步检查明确骨折的诊断和处理骨折。左锁骨中外1/3处畸形应该是锁骨骨折,但该患者手部发凉苍白,桡动脉摸不到,应想到骨折伤及其后方的锁骨下血管。休克好转后,应立即手术探查受损血管,修复血管,并行骨折复位内固定,术后再加用适当的外固定。


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