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临床执业医师辅导考试资料-如何治疗急性化脓性腹膜炎
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-12-05 09:23:35
如何治疗急性化脓性腹膜炎:

治疗原则上是积极消除原发病因,改善全身状况,促进腹腔炎症局限、吸收或通过引流使炎症消除。

(一)非手术治疗:

适用于原发性腹膜炎和继发性腹膜炎炎症比较局限或症状较轻、全身状况良好者,具体措施包括半卧位、禁食、持续胃肠减压、输液、输血、应用抗生素、镇静、给氧等。

(二)手术治疗:

1.适应证:

1)腹腔内原发病灶严重者,如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、炎症引起肠坏死、肠穿孔、胆囊坏疽穿孔、术后之胃肠温和口瘘所致腹膜炎。

2)弥漫性腹膜炎较重而无局限趋势者。

3)病人一般情况差,腹腔积液多,肠麻痹重,或中毒症状明显,尤其是有休克者。

4)经非手术治疗68小时(一般不超过12小时),如腹膜炎症与体征均不见缓解,或反而加重者北京张博士医考整理。

5)原发病必须手术解决的,如阑尾炎穿孔、胃十二指肠穿孔等。

2.治疗方法:

具体措施包括处理原发病因、清理腹腔、充分引流。

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