区分直肠息肉的性质，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。

①脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。

②溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。

③活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。

④外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。

⑤基底：息肉基底大，头小者极易恶变。

⑥类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。

⑦大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。

目前，用于诊断大肠息肉的方法主要是结肠镜检查和钡剂灌肠检查。钡剂灌肠检查因易受粪便干扰，不能活检和做进一步治疗，已逐步被肠镜所取代。北京张博士医考整理结肠镜检查不仅可直视观察大肠黏膜的细微病变，还可通过活检来确定病变的性质，是发现和确诊大肠息肉的重要手段。

治疗大肠息肉的最好方法是肠镜下摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大。如今，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下切除大肠息肉已成为治疗大肠息肉的金标准。家族性息肉病首选全结直肠切除术，以彻底杜绝息肉发生的“土壤”。

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