在原发肿瘤的诊断之后，转移性骨肿瘤的诊断相对容易。以骨肿瘤为首发症状的转移性骨肿瘤，在诊断上往往要依赖实验室检查。根据常见肿瘤的发病次序，选择性地进行检查可以帮助做出正确的诊断，病理检查有助于确诊。

1.诊断要点

（1）凡诊断恶性肿瘤者，应进行肿瘤微转移的监测。

（2）对可疑的部位行X线检查，酌情行核素、CT和MRI等检查。

（3）必要时可行活检，是诊断肿瘤、判断性质的一种行之有效的方法。

（4）对无恶性肿瘤史的患者，应全面仔细地检查，查找原发病灶。

2.诊断原发性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤

恶性肿瘤转移到关节内或关节附近侵犯的是单关节，表现为局部的疼痛、肿胀及功能障碍；关节腔内常有血性渗出液。关节腔积液经穿刺放液后会很快复发，在关节腔的积液中可查到肿瘤细胞。滑膜活检可发现肿瘤细胞的侵犯，即可诊断。