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脑囊尾蚴病的分类类型-临床执业医师考试辅导
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-12-02 15:26:36

1、脑实质型

占脑囊尾蚴病的80%以上。囊尾蚴位于大脑皮质表面临近运动中枢区,临床表现为癫痫最常见,约半数患者表现为单纯大发作,且为惟一的首发症状,发作频度较低,多在3个月以上才发作一次,发作后可有一过性瘫痪、失语及发作性幻视、单纯性局限性癫痫等。弥漫性脑实质受累者常阴极路内压增高或器质性精神病。甚或因脑组织破坏和皮质萎缩导致痴呆。

2、脑室型

约占脑囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生在脑室孔附近,则可出现脑脊液循环梗阻、颅内高压等表现。有时可表现为活瓣综合征,即反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐、甚至发生脑疝。

3、软脑膜炎型

亦约占囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生于软脑膜可引起慢性脑膜炎,反复发作,以颅底及路后凹部多见表现有头痛、呕吐、颈强直、共济失调症状,发热常不明显,颅神经损伤亦较轻微。粘连性蛛网膜炎患者多有颅内压增高,视力减退等症状,第四脑室正中孔或侧孔阻塞时产生脑积水。

4、脊髓型

表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。此外,兼具前述各型症状,以脑实质型与脑室型混合为多见,会使症状更为复杂。亦有表现为幻觉、迫害妄想等精神症状者。

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