张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：CO2刺激呼吸运动的机制

　　问题：PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的：

　　A.直接刺激呼吸中枢

　　B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

　　C.刺激颈动脉窦压力感受器

　　D.刺激颈动脉体化学感受器

　　E.刺激主动脉体化学感受器

　　这类题目很难记忆，请问如何记忆？

　　答案及解析：本题选B。理解记忆最好。

　　CO2刺激呼吸运动是通过两条途径实现的。

　　1、通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。

　　2、刺激外周化学感受器，传入冲动经窦神经和迷走神经进入延髓。

　　二者均反射性地使呼吸运动加深、加快，肺通气量增加。去除外周化学感受器的作用后，CO2引起的张博士医考原创通气反应仅下降约20%.动脉血PCO2只需升高2mmHg，就可以刺激中枢感受器，出现肺通气增加；而刺激外周化学感受器，则需升高10mmHg.可见，中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。

　　但由于中枢化学感受器反应较慢，所以当动脉血PCO2突然增高时，外周化学感受器在引起快速反应中可起重要作用。另外当中枢化学感受器受到抑制、对CO2的敏感性降低或产生适应后，外周化学感受器的作用就显得很重要了。

　　如果题干变为动脉血PCO2突然增高时，那么则选外周化学感受器。或题干中出现某疾病或药物作用，就需要考张博士医考原创虑是否此时中枢化学感受器受到了抑制，此时起作用的可能是外周化学感受器。

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