张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导：急性尿潴留

　　问题：男性，68岁，因饮酒后不能自行排尿6小时，于急诊住院，体检时血压正常，可见耻骨上包块，有轻压痛，无头昏、心慌。

　　1.该患者最可能的病因是

　　A.尿道结石　　B.膀胱炎

　　C.膀胱肿瘤　　D.前列腺增生　　E.神经性膀胱

　　2.要确诊病因，最简便的影像学检查是

　　A.排泄性尿路造影　　B.MRI

　　C.腹平片（KUB）　　D.B超　　E.膀胱造影检查

　　请问答案选什么，为什么？

　　答案及解析：1、D　　2、D

　　患者68岁，饮酒后出现急性尿潴留。老年患者常见前列腺增生。有资料表明，在50岁男性，病理检查有50%可见前列腺增生性改变，80岁时，这种改变可高达90%。目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的张博士医考原创基础，两者缺一不可。由于气候变化、饮酒、劳累等方面的原因，前列腺突然充血水肿，可发生急性尿潴留。

　　B超可以直接测定前列腺的大小、内部结构、突入膀胱的程度，经直肠超声扫描更为精确，超声波检查还可以测定膀胱残余尿量。张博士医考http://www.guojiayikao.com

　　相关名词

　　良性前列腺增生：benign prostatic hyperplasia

　　急性尿潴留：acute retention of urine

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