张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：感染后性支气管扩张常见发生部位（图）

　　问题：婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

　　A.多发生于左下叶支气管

　　B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

　　C.可见段支气管近端的扩张

　　D.常伴鼻窦炎及内脏转位

　　E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

　　请解释一下？

　　答案及解析：本题选A。

　　婴幼儿时期严重的支气管-肺感染是引起支扩的主要原因之一。感染-阻塞-感染的过程反复进行，最终导致支气管扩张。感染后性支气管扩张多见于下叶基底段支气管的分支。由于左下叶支气管较细长，且受心脏血管的压迫，引流不畅，容易招致继发感染，故左下叶多于右下叶。舌叶支气管开口接近下叶背段，易受下叶感染的影响，故左下叶与舌叶的支扩常同时存在。结核后性支扩多位于肺上叶张博士医考原创，特别多见于上叶尖段与后段支气管及其分支。下叶背段的支扩多数也是结核后性者。

　　相关名词

　　支气管扩张：bronchiectasis

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