肺脓肿的手术适应症（图）―临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导―张博士医考

　　问题：某病人诊断吸人性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择:

　　A.更换广谱抗生素+灭滴灵

　　B.体位引流+气管内滴人抗生素

　　C.手术切除

　　D.纤支镜吸脓引流及局部注药

　　E.局部穿刺，脓肿腔内注药

　　请解释一下，谢谢！

　　答案及解析：本题选C。

　　题中患者内科治疗效果不好，可以考虑手术治疗。

　　肺脓肿的手术适应症：

　　1、肺脓肿经内科治疗超过3个月以上，脓腔仍不缩小，感染不能控制或反复发作；

　　2、大咯血经内科治疗无效或危及生命时；

　　3、并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；

　　4、支气管阻塞疑为支气管肺癌致引流不畅的肺脓肿。

　　相关名词

　　肺脓肿：lung abscess

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