张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导：烧伤的两个24小时

　　问题：男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第l个24小时的前8小时内补液量为

　　A.1000ml

　　B.l500ml

　　C.2000m1

　　D.2500ml

　　E.3000ml

　　50×40×1.5=3000

　　+基础液量2000

　　――――――――――――――――-

　　=5000

　　第l个24小时补1/2即2500，前8小时补第l个24小时的1/2所以……

　　为什么会是D？

　　成人及小儿的烧伤面积计算

　　头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。

　　双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。

　　躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。

　　为便于掌握记忆，全身各部位按上述顺序可编写成一个口诀，即：3、3、3，5、6、7，13、13、1，5、21、13、7。

　　需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。

　　小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（％）

　　双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％）

　　小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。

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