张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：急性肺脓肿的抗生素治疗

　　问题：急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.8～12周

　　D.12～16周

　　E.16～20周

　　请问是B还是C？谢谢！！

　　答案及解析：本题选C。

　　急性肺脓肿的抗生素治疗一般为8-12周，直到临床症状完会消失，胸部X线片显脓腔及炎性病变完全消失，仅残留少量条索状纤维阴影。在有效抗生素治疗下，体温约3-7天可下降，7-14天可降至正常。3-10天内痰恶臭消失。临床症状改善后抗生素静脉滴注可改为口服。

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　　lung abscess的感染细菌包括革兰氏阳性球菌和大多数厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳。因此经验性治疗首选青霉素，根据病情每日静滴240万-1000万U，严重感染者可用2000万U/天。对于厌氧菌感染可采用青霉素+林可霉素（1.8-2.4g/d）或克林霉素（0.6-1.8g/d）或甲硝唑（1.0-1.5g/d），分2-3次张博士医考 原创静脉滴注。疗效不佳时，根据细菌培养的药物敏感试验选择合适的抗生素。在全身用药的基础上，可加用抗生素局部治疗（气道内或气管内滴药。）滴药后按脓肿的部位，采用合适的体位，静卧一小时。

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