张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之执业医师《内科学》辅导：钡剂灌肠和结肠镜在诊断肠结核的应用

　　结肠镜检查是诊断结肠病变和治疗结肠息肉的新技术，它能在直视下观察病变，并可摄影和作活组织检查。配合钡剂灌肠检查，能进一步提高结肠病变的确诊率。虽然结肠纤维镜检查的诊断正确率较高，但是结肠纤维镜检查需要一定条件，不能替代常用的X线钡剂灌肠检查和普通的乙状结肠镜检查。 结肠纤维窥镜检查适应于血便原因未明、普通乙状结肠镜检查未能达到目的、或X线钡剂灌肠阴性的病人以及结肠息肉需电凝切除的病人。

　　钡灌肠检查主要是用来诊断结肠病变的一种方法，即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查，诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。张博士医考原创钡灌肠检查前病人需做如下准备：

　　1、造影前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。

　　2、造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。

　　3、造影前1天晚上，吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。

　　4、造影当天早晨禁食，包括开水、药品。

　　5、检查前排空大便，并做清洁洗肠，再去做钡灌肠。

　　6、有结肠活动性大出血暂不做钡灌肠检查。

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