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缺钾的治疗-临床执业医师考试复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-10-14 09:25:38
缺钾的治疗

一、发作期:

可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰,必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。

二、间歇期:

避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3/d

三、个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。

治疗方法:

1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。

2.补充钾盐:

1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。

2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g北京张博士医考中心。

3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。

4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。

5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。

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