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临床执业医师《妇产科学》辅导:掌握高危妊娠的在6点处理原则

  张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《妇产科学》辅导:掌握高危妊娠的在6点处理原则

  1.增加营养:高蛋白、高能量饮食,并补充足够维生素和铁、钙,静脉滴葡萄糖及多种氨基酸。

  2.卧床休息:改善子宫胎盘血循环,取左侧卧位。

  3.提高胎儿对缺氧的耐受力:10%葡萄糖液500ml中加入维生素C 2g,静脉缓慢滴注,增加胎儿肝糖原储备。

  4.间歇吸氧:每日3次,每次30分钟。

  5.终止妊娠问题:若继续妊娠将严重威胁母体健康或影响胎儿生存时,应考虑适时终止妊娠。终止妊娠时间取决于对疾病威胁母体的严重程度、胎盘功能和胎儿成熟度,主要根据病情、孕龄、尺测耻上子宫长度、胎动及胎心率的变化作出决定。

  终止妊娠方法:引产和剖宫产。需终止妊娠而胎儿成熟度较差者,可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素加速胎儿肺成熟,张博士医考原创预防发生新生儿呼吸窘迫综合征。

  6.产时处理:严密观察胎心率变化,必要时作胎儿头皮血pH值测定。产程中及时吸氧,可行人工破膜,经常观察羊水量及其性状。有明显的胎儿窘迫征象产程不能在短期内结束,可考虑剖宫产。

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