男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率l66次／分，可见心室夺获，治疗首选：

　　A.利多卡因静注

　　B.体外同步直流电复律

　　C.西地兰静注

　　D.异搏定静注

　　E.硝酸甘油静点

　　正确答案：B

　　题中患者急性前壁心梗，ECG宽大畸形QRS波，频率l66次／分，并出现晕厥伴有抽搐（血流动力学明显变化），应予同步电复律。

　　急性心肌梗死时，室性期前收缩和非持续性室性心动过速可不用抗心律失常药物治疗。持续性单形性室速不伴心绞痛、肺水肿或低血压，张博士医考原创可选用利多卡因50～100mg静脉注射。如室速持续存在或影响血流动力学需进行起始能量为50J的同步电复律治疗。