张博士医考--临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：阻塞性肺气肿发病因素

　　问题：询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关

　　A.吸烟

　　B.大气污染

　　C.粉尘吸人

　　D.自主神经功能紊乱

　　E.α1-抗胰蛋白酶缺乏

　　答案及解析：本题选E。

　　肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的。弹性蛋白酶及其抑制因子张博士医考原创的失衡学说认为人体内存在着弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子（主要为α1-抗胰蛋白酶）。弹性蛋白酶能够分解弹力纤维，造成肺气肿病变。

　　肺气肿的发生还与遗传因素有关。α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏α1-抗胰蛋白酶所致。

　　该题示询问家族史，其父、兄均有肺气肿，因此该患者发病最可能与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。

　　相关名词

　　阻塞性肺气肿：obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿

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