临床执业医师辅导考试资料-降颅压治疗内科治疗
①高渗性利尿:20%甘露醇,作用快、强、作用时间长,是严重颅内压增高患者的首选降低颅内压的药物。250ml静滴每日2~4次。
速尿,20~40mg肌注或静注,每日1~2次。
②激素疗法:地塞米松
③巴比妥治疗:可降低脑代谢率,稳定细胞膜,减轻脑肿胀和降低颅内压,提高局部脑灌注压,在其他降颅压的方法失败后才应用,必须在监护室,结合应用颅内压监护仪。
④过度换气:过度换气可以用于紧急情况时(如脑外伤和常常在神经外科的手术过程中,分压降到25~30mmHg时引起血管收缩,减少脑血流量,迅速减少颅内的血流量,以此降低颅内压。但若分压降到25mmHg以下有害,因其降低了脑血流量。
2001-3-78.在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是 (答案:D)
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋噻米(速尿)
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