败血症的临床表现-临床执业医师复习辅导资料
败血症的临床表现:
可分为早发型和晚发型张博士|医考整理。 张博士|医考搜集整理。早发型多在出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主,多系统受累、病情凶险、病死率 高 晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见,常有脐炎、肺炎等局部感染病灶张博士医考网整理 整理,病死率较 早发型相对低张博士医|考整理。 .
新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此 表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状张博士医考|搜集整理。 .
出现以下表现时应高度怀疑败血症发生:
1.黄疸:有时可为败血症惟一表现 表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现,无法用其他原因解释张博士医考整|搜集理。 张博士医考|整理。
2.肝脾肿大:出现较晚,一般为轻至中度肿大
3.出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC.
4.休克:面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿张博士医考整 理。 .
5.其他:呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹
6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等. 张博士医考整 理。
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