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气管切开术适应症介绍-临床执业医师考试复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-07-15 08:55:28
气管切开术适应症介绍:

(一)喉阻塞:由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞,呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,应及时行气管切开术. 张博士医考|整理。喉邻近组织的病变,使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者,根据具体情况亦可考虑气管切开术

(二)下呼吸道分泌物潴留:由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰,保持气道通畅,可考虑气管切开,如 重度颅脑损伤,呼吸道烧伤严重胸部外伤,颅脑肿瘤,昏迷,神经系病变等张博士医考|搜集整理。 .上述疾病时,由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽,分泌物潴留于下呼吸道,妨碍肺 泡气体交换,使血氧含量降低,二氧化碳浓度增高,气管切开后,吸净分泌物,改善了肺泡之气体交换 同时,术后吸入的空气不再经过咽、喉部,减少了呼吸道死 腔,改善了肺部气体交换,也有利于肺功能的恢复张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。此外,气管切开后也为使用人工辅助器提供了方便

(三)预防性气管切开:对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开(目前由于气管插管术的广泛应用,预防性气管切开已较以前减少)张博士医考整|搜集理。 张|博士医考整理。

有些破伤风病人容易发生喉痉挛,也须考虑预防性气管切开,以防发生窒息

(四)取气管异物:气管异物经内诊镜下钳取未成功,估计再取有窒息危险,或无施行气管镜检查设备和技术者,可经气管切开途径取出异物. 张博士|医考整理。

(五)并发症:颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应及时施行气管切开;无明显呼吸困难者,应严密观察,仔细检查,作好气管切开手术的一切准备 一旦需要即行气管切开张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。

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