【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC％下降

C.MMER上升

D.MEF 50％减少

E.PEFR减少

2.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低

B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升

C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低

D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升

E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升

3.反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是

A.通气功能

B.支气管激发试验

C.峰流速变异率

D.嗜酸细胞阳离子蛋白

E.皮肤过敏原试验

二、A2型选择题

1.女，28 岁张博|士医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热 每年发作2——3次，约1——2周可自行缓解. .近2天来再次出现上述症状而就诊 查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音张博士|医考整理。 张|博士医考整理。胸部X 线片未见异常，肺通气功能正常 为明确诊断，应采取的进一步检查是

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT

C.胸部MRI

D.胸部增强CT

E.支气管激发试验

2.女，31岁. .反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常 常用抗生素治疗效果不明显. .无高血压病史 全身体检无阳性体征张博士|医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。 为明确诊断首选的检查是

A.胸部CT

B.心脏超声波

C.支气管激发试验

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C 【答案解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降 一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC％）、最大呼气中期流速（MMER）、25％与50％肺活量时的最大呼气流量（MEF25％与MEF50％）、呼气流速峰值（PEFR）均减少张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。

2.A 【答案解析】哮喘发作时动脉血气分析最常见的是 PaO2降低，PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。重症哮喘，病情进一步发展，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒 如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒. 张博士医考整 理。故选A

3.B 【答案解析】支气管激发试验（BPT）用以测定气道的反应性张博士|医考|搜集整理。 .故选B

二、A2型选择题

1.E 【答案解析】一般情况症状不典型者需作支气管舒张试验， 激发试验. 张|博士医考搜集整理。支气管激发试验（BPT）：通常适用于通气功能在正常者，用以测定气道反应性来诊断变异性哮喘

2.C 【答案解析】患者有反复发作的季节性干咳、胸闷病史，无胸部感染表现，抗生素无效，故应考虑支气管哮喘可能型. .具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义：①若基础FEV1（或PEF）＜80％正常值，吸入β2激动剂后FEV1（或PEF）增加15％以上；②PEF变异率≥20％；③支气管激发试验（或运动激发试验）阳性 所以该患者首选支气管激发试验确定有无哮喘. 张博|士医考整理。故选C