支气管哮喘的鉴别诊断考点
鉴别诊断:
(1)与急性左心衰竭鉴别:亦称心源性哮喘,发作时的症状与哮喘相似,但患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征,以及阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律等表现张博士|医考|搜集整理。 .胸部X线检查可见心脏增大,肺淤血征 若一时难以鉴别,可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗, 若迅速缓解,则可排除心源性哮喘张博士|医考搜集整理。 .在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡,以免造成生命危险,可以用氨茶碱
(2)与过敏性肺炎鉴别:胸片有肺炎特点. 张博|士医考搜集整理。
(3)与COPD鉴别:多见于中老年人,有慢性咳嗽史 喘息长年存在,有急性加重期张博士医考整 理。 张|博士医考搜集整理。多有肺气肿体征,两肺可闻及湿啰音 当两疾病共存时,临床很难鉴别. .
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