肺炎链球菌肺炎的临床表现考点
临床表现
(1)症状: 典型症状为发热、胸痛、咯铁锈色痰张博士|医考|搜集整理。 张|博士医考整理。症状特点表现有:①发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因;②起病多急骤,高热、寒战、数小时内体温升至39——40℃,或呈稽留热,全身肌肉酸痛;③ 胸痛,并可放射至肩部或腹部;④咳嗽、咳痰 但痰少,可带血或呈铁锈色;⑤食欲缺乏,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,可被误诊为急腹症张博|士医考整理。 张博|士医考整理。目前典型症状并不多见
(2)体征:急性发热病容,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀张|博士医考整理。 张博士医考|搜集整理。有感染中毒症者, 可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染 早期肺部可无明显异常体征张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。肺实变时叩诊呈浊音、语音震颤增强并可闻及支气管呼吸音 消散期可闻及湿啰音张博|士医考整理。 .不引起气管移位 心率增快,有时心律不齐. 张博士|医考搜集整理。重症患者有肠胀气,上腹部压痛多与炎症累及膈肌、胸膜有关 严重感染伴发休克、急性呼吸窘迫综合征等时,可有血压降低、四肢厥冷、多汗、神志模糊、烦躁、 呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等张博|士医考整理。 .病变累及胸膜时可有胸膜炎或胸腔积液体征 自然病程1——2周. 张博士|医考整理。
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