临床执业医师考试考点--髋关节结核
1.髋关节结核发病率及年龄:占全身骨与关节结核发病率的第三位张博士|医考整理。 .儿童多见,单侧性的居多
2.髋关节结核临床特点:起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状张博|士医考整理。 .早期症状为疼痛,在小儿则表现为夜啼 儿童患者常诉膝部疼痛,易误诊张博士医考整 理。 .随着疼痛加剧,出现跛行 后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,其破溃后成为慢性窦道. .股骨头坏死时通常会形成病理性后脱位
3.髋关节结核常用检查
(1)“4”字试验:本试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动,该病患者试验为阳性张博|士医考整理。 .为去除年老、肥胖等影响因素,应进行两侧对比
(2)髋关节过伸试验:(单髋后伸试验) 张博|士医考整理。 .
(3)托马斯征:用以检查髋关节有无屈曲畸形,该病患者为阳性者,表示髓关节有屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变
(4)影像学检查:X线片必须两侧对比. . 早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊 进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象张|博士医考搜集整理。 .以后逐渐出现空洞和死骨,严重者股骨头可几乎消失 后期病理性后脱位张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。当骨轮廓边缘转为清晰时提示经治疗后病变趋于静止 CT和MRI检查可获得早期诊断张博士医|考整理。 张博|士医考整理。
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