中心性发绀
此类发绀的特点表现为全身性、除四肢及颜面外,也累及躯干和黏膜的皮肤,但受累部位的皮肤是温暖的 发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致Sa02降低所致张|博士医考整理。 张博士医考|整理。一般可分为:①肺性发绀:即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致 常见于各种严重的呼吸系统疾病,如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等;②心性混合性发绀:由于异常通道分流,使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀张博士|医考整理。 张|博士医考整理。常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等
周围性发绀
此类发绀常由于周围循环血流障碍所致张博士医考整 理。 .其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位 这些部位的皮肤是冷的,但若给予按摩或加温,使皮肤转暖,发绀可消退张博士|医考整理。 张博|士医考整理。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点 此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病,如右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病,如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等张博士医考|整理。 张博士医考|整理。由北京张博士医考搜集整理
混合性发绀
中心性发绀与周围性发绀同时存在 可见于心力衰竭等. 张博士医考|整理。
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