急性左心衰竭的药物治疗
药物治疗
(1)吗啡静脉注射,亦可皮下或肌肉注射张博士医|考整理。 张|博士医考搜集整理。 伴C02潴留者不宜应用;伴有颅内出血、神志障碍者,属禁忌 年老体弱者减量张博|士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。
(2)氨茶碱稀释后缓慢静脉推注,可解除支气管痉挛,同时有正性肌力作用,及扩张外周血管和利尿作用
(3)利尿剂:首选呋塞米静脉推注张博|士医考整理。 张博士医考|整理。效果不好时与氢氯噻嗪或螺内酯联合应用
(4)血管扩张剂
1)硝普钠:同时扩张动脉和静脉, 降低心室的前、后负荷张博士医考|搜集整理。 .最常见的副作用是低血压 大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒. 张博士医考|搜集整理。
2)硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉 常见的副作用是低血压和头痛. .
3)人重组BNP:多重作用的血管扩张剂 常见的副作用是低血压张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。
(5)正性肌力药:用于心输出量严重降低以至重要器官受损的患者
1)毛花苷丙(西地兰)静脉注射. .
2)多巴胺:大剂量多巴胺即大于5μg/(kg·min) 有正性肌力和收缩血管作用
3)多巴酚丁胺:静脉滴注张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。
4)磷酸二酯酶抑制剂:米力农
5)钙增敏剂:左西孟坦张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。
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