自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断

根据临床表现、实验室及超声心动图检查制订了感染性心内膜炎改良的Duke诊断标准，凡符合两项主要诊断标准，或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准即可确诊感染性心内膜炎张博士医考|整理。 . 凡符合一项主要标准和一项次要标准，或三项次要标准为疑诊感染性心内膜炎

1.主要标准

（1）两次血培养阳性，且病原菌完全一致张|博士医考整理。 .

（2）血培养持续阳性，均为同一致病微生物

（3）Q热病原体1次血培养阳性或其IgG抗体滴度＞1：800张博|士医考整理。 .

（4）超声心动图发现赘生物

（5）新的瓣膜反流. .

2.次要标准

（1）易患体质：心脏本身存在易患因素， 或静脉滥用药物史

（2）发热，体温≥38℃张博士医考|整理。 .

（3）血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜淤点、Janeway损害

（4）免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子阳性. .

（5）血培养阳性，但不符合主要标准