1.急性心包炎的辅助检查

（1）X线检查：对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大，对渗出性心包炎有一定价值；可见心脏阴影向两侧扩大，呈“烧瓶样”. .

（2）心电图：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，典型的心电图可见四期变化：第Ⅰ期可见广泛导联ST段弓背向下抬高，除aVR导联外P-R段压低；第Ⅱ期早期ST段回到基线，PR段压低；晚期可见T波逐渐低平倒置；第Ⅲ期， 广泛T波倒置；第Ⅳ期，ECG恢复至心包炎之前状态 此外，心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；常有窦性心动过速. 张博士医|考整理。

（3）超声心动图：对诊断心包积液简单易行，迅速可靠

（4）化验检查：取决于原发病. .可有ESR、CRP和白细胞等炎症标志物升高，累及心肌时心肌损伤标志物肌钙蛋白和CK-MB可升高

2.诊断及鉴别诊断：

（1）诊断：根据体格检查、ECG、超声心动图、X线检查、 血液学检查可做出急性心包炎诊断张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考整理。然后需结合不同病因性心包炎的特征及心包穿刺、活体组织检查等资料对其病因学作出诊断

（2）鉴别：常见心包炎病因类型包括急性非特异性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、心脏损伤后综合征等张|博士医考搜集整理。 .急性心包炎和急性冠脉综合征的鉴别如下：

支持心包炎要点：

1）症状：与呼吸及体位相关疼痛；

2）体征：心包摩擦音；

3）心电图：ST弓背向下抬高