意识障碍患者处理原则
首要原则:在急诊室处理患者的最主要原则是首先解决最基本、最严重的问题。无论何种发病病因,我们都需要首先保证患者血压、心率、呼吸,否则任何治疗都没有意义。这需要医务人员对意识障碍患者进行严密监护,在生命体征不平稳时进行及时处理,同时保证必要的营养支持,监测水、电解质、酸碱平衡。
对因治疗:在明确患者生命体征的前提下,可考虑针对病因治疗。每类疾病均有相应的诊疗常规,值得重视的是,每例患者的治疗需要个体化,需要结合患者各个器官系统的功能状态采取综合治疗。
例如,缺血性脑血管病导致意识障碍的患者在梗塞面积较大时,应激性溃疡、消化道出血发生率也会增加,临床上是否应用抗栓治疗需要综合分析。
专科治疗:经过上述处理后,如果患者病情稳定,则在必要时可转入专科病房继续接受治疗。还应当对患者及家属进行健康宣教,许多低血糖昏迷的患者是因不合理应用降糖药、饮食不规律所致,这些都需要有计划地对其进行宣教。
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