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（1）概述：在酮体中β-羟基丁酸占78%，而且在糖尿病酮症发生早期，β-羟基丁酸就可有明显升高，此时乙酰乙酸尚无明显变化。所以测定乙酰乙酸 的硝普盐试验常引起临床对总酮量和酮症程度的低估；在酮症恢复期，β-羟基丁酸迅速下降时北京张博士医考搜集整理，乙酰乙酸在一定时间内仍然保持升高或下降 缓慢，这时用硝普盐法又会引起临床对病情的高估。因此，β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断、治疗监测中比乙酰乙酸测定更灵敏，更可靠，同样在糖尿病控 制的预告中也非常有价值。

（2）方法：β-羟基丁酸测定，采用酶动力学连续监测法，其反应式为：

在pH8.5时测定340nm波长下NADH吸光度上升的速率，与BHB的浓度威正比。

（3）参考值：血β-羟基丁酸＜0.27mmol／L

（4）临床意义：血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。此外还见于妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后或服用双胍类降糖药（DBI、D860）等。

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