低氧对呼吸运动的调节---临床执业医师资料辅导知识
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动脉血PO2改变对正常呼吸运动的调节作用不大,仅在特殊情况下低氧刺激才有重要意义。在严重肺气肿、肺心病患者,由于肺换气功能障碍,导致低氧和CO2潴留,长时间的CO2潴留能使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应,而外周化学感受器对低氧刺激的适应则很慢,在这种情况下,低氧对外周化学感受器的刺激就成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。因此,如果在因为慢性肺通气或肺换气功能障碍而引起机体缺氧的情况下给患者吸入纯氧,则可能由于低氧的刺激作用被抵消,反而可引起呼吸运动暂停,所以在临床应用氧疗时应给予高度注意。
低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制性的。低氧通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用可对抗其直接抑制作用。但是,在严重缺氧时,如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低氧的直接抑制作用,将导致呼吸运动的抑制。
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