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心肌梗死（特别是透壁性心肌梗死）后2、3天至一周内，约有1%～2%的患者发生室间隔破裂穿孔，引起突发性心室水平左向右分流，其中约25%的患 者死亡。室间隔穿孔是心肌梗死的严重并发症。穿孔多发于（60%）前间壁，少数发生于后间壁（20%）。左前降支第一分支的近侧突然堵塞，形成大面积心肌 梗死，累及室间隔和心尖，易导致室间隔后下部穿孔，可同时伴有左心室室壁瘤，病情恶化，出现右心衰竭。直径超过2～3cm的室间隔坏死穿孔，患者很少能生 存下来。小于1cm的穿孔，经内科药物治疗，控制心力衰竭，大多可生存，病情相对稳定。梗死区部分心肌可愈合，约6周后室间隔穿孔边缘形成光滑的纤维疤痕 组织缘北京张博士医考搜'集整理。

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