物理性有害因素及其对健康的危害(二)-临床执业医师资料辅导
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噪声:指使人感到厌烦或不需要声音的统称。噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害,后者还包括暂时性听阈位移(TTS)和永久性听阈位移(PTS)。①暂时性听阈位移 包括听觉适应和听觉疲劳:i听觉适应:短时间接触强噪声,主观感觉耳鸣、听力下降,检查可发现听阈提高10dB以上,离开噪声环境,数分钟即可恢复;ii听觉疲劳:较长时间停留在强噪声环境,听力明显下降,听阈提高超过15甚至30dB以上,离开噪声环境需较长时间如数小时甚至十数小时、二十几小时以后听力才能恢复。这种暂时性的听力下降也称暂时性听阈位移(TTS)均属生理性功能改变。如不采取措施,听觉疲劳继续发展,可能导致病理性永久性听力损失。②永久性听阈位移长期接触强噪声,听阈不能恢复到原来正常水平,听力下降呈永久性改变,称永久性听阈位移(PTS),属病理性改变。3000~6000Hz高频段的PTS,在接触噪声起初10~15年内听阈提高迅速,以后进展缓慢;语频段500、1000、2000Hz的听阈位移在初期进展缓慢,但随着接触时间的加长和噪声强度的增加而逐渐加大:i听力损伤:PTS在早期只限于高频段,则患者无自觉听力障碍者;ii耳聋:语频段听阈位移达到一定程度时,患者开始出现语言听力困难。
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