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外伤后踝部肿胀、畸形、不能负重，追问受伤时的情况来判断是否有轴向暴力发生作用。

结合X线片或CT检查，Pilon骨折的诊断并不困难。X线片包括：

（1）踝关节正、侧位像；

（2）外旋斜位像，可很好地显示胫骨前内侧和后外侧关节面骨折情况；

（3）对侧踝关节X线片，既可以排除骨折的存在又可以作为复位的模特。CT片能够很好的显示骨折的形态、骨折块的数量以及移位的程度，矢状位和冠状 位重建图像能够显示出事实上更为复杂的骨折情况。在评价骨折的移位程度、术前制定的治疗方案以及指导手术治疗方面，CT较普通X线片有明显的优势北京张博士医考搜集整理。

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